索  引: 001008004003021/2019-20445 公开形式: 主动公开
公开时限:
责任部门: 市卫健局 生成日期: 2019-08-12
名  称: 市中医院完善病历书写推进医疗质量建设
文 号: 责任科室: 办公室
内容概述: 访问量:
   市中医院完善病历书写推进医疗质量建设
市中医院完善病历书写推进医疗质量建设

近日,市中医院4位中医医师代表市卫健系统参加2019年嘉兴市中医病历比赛,此次比赛共有来自五县二区的12支代表队41位选手参加。海宁代表团最终获得团体组三等奖,其中陆敏锋医师获得个人组第一名,叶晶华、赵庆香医师获得优胜奖。

病历书写质控工作是医疗质量的核心部分,近年来,市中医院重视医疗质量内涵建设,多举措完善病历书写。一是完善三级病历质量管理体系。首先医院病历质量管理委员会成立院级病历质控小组负责全院病历的质控,由各科主任牵头的科室病历质控小组负责各科的病历质量管理,并对每份出院病历进行质控,科室各诊疗小组负责本小组病历质量的全面管理。二是明确病历质控内容及标准。以病历质控办主任为首的院级病历质控小组严格把握检查的重点和难点,特别是体现医疗核心制度落实情况的内容如三级查房、会诊、疑难、死亡病例讨论、术前讨论等内容作为重点来抓;各种知情同意书签署等履行医疗告知义务的文字记录不定期进行抽查,实现零容忍管理。三是及时与科室进行反馈沟通。院级质控小组严抓病历质量,对疑难病历,重点监控病种病历,非计划再次手术及超预期住院病历进行专项检查,严查授权书,有创操作知情告知并制订严明的奖惩措施。每月将检查的结果和奖罚情况在院内OA系统上反馈。为提高中医病案首页填写质量,对全体临床医生进行2次集体培训,对存在非共性问题协同病案室人员多次下科室进行指导培训。(市中医院)

 





网站地图 | 常见问题 | 意见征集 | 联系我们 | 版权保护 | 隐私安全 |
主办单位:海宁市人民政府主办 海宁市人民政府办公室承办 海宁市电子政务管理办公室建设管理
浙ICP备14012341号 浙公网安备 33048102000515号 网站标识码:3304810001
建议IE7.0 1024*768分辨率以上浏览本网站