徐梅、沈安琪、祝毕佳委员：

你们在市政协十四届四次会议上提出的《关于进一步推进我市医养结合发展的提案》已收悉，经我局研究并会商相关部门意见，现答复如下：

一、优化医养结合服务网络

一是强化基层医疗卫生机构与养老机构协同。今年，我市将医养康养结合服务一体化项目列入民生实事，市镇两级财政投入500多万元，全面提升社区医养结合服务能力。其中包括深化6家未毗邻医疗卫生机构的公办养老机构与属地卫生院协议合作，建立“5+X”服务模式，目前已完成项目集中签约。二是加快老年医疗资源布局。我市现有康复医院1家、护理院4家、安宁疗护定点机构16家，可提供康复护理、长期照护、安宁疗护等接续性医疗健康服务。每千名老人拥有医疗机构康复护理床位5.8张，公立综合性医院老年医学科规范化建设率达100%。

二、推动医养结合模式创新

一是支持“养中办医”与“医中办养”。目前，全市14家养老机构通过内设医疗机构、毗邻建设、签约合作等形式，实现医养结合全覆盖。2024年，市四院创新整体托管模式运营海昌街道康养中心，成为我市首家“医办养”医养结合机构，并成立嘉兴市首家智慧康养护理产业学院。二是发展智慧医养结合。我市聚焦高龄、失能、术后等行动不便患者医护服务刚需，创新打造“e护康”居家医护服务数字化项目，各级医疗机构累计提供评估建档、健康巡诊、康复护理、家庭病床等上门服务5万余人次，服务满意率99%以上。下一步，将为基层配发物联网巡诊箱160套，深化“互联网+医护服务”与家庭医生签约、长护险等服务有机结合，打造以患者为中心、全流程闭环的智能化医养结合服务模式。

三、提升社区医养结合能力

一是完善社区嵌入式养老服务。近年来，我市完善“1+5+X”养老服务设施布局，构建市-机构-镇（街道）-村（社区）-小区五级网络，打造智慧养老综合服务中心1家，养老机构14家、镇（街道）居家养老服务中心13家、村（社区）照料中心217家、小区（小组）睦邻点140个。同时完善医养结合机构、老年大学、老年食堂等养老配套，满足多层次、高品质健康养老需求。二是推进适老化改造与无障碍环境建设。市民政、财政部门着力建设老年宜居环境，近3年来创建省级无障碍社区5个，完成公共服务场所无障碍改造25个，加装住宅小区电梯52台。全市综合性医院、康复医院、护理院、安宁疗护中心、镇卫生院、社区卫生服务中心的老年友善医疗机构占比达到100%。下一步，将按照邻近设置原则，继续推动医疗设施和养老服务设施布局统筹规划，全面推进消费品以旧换新居家适老化改造项目，今年已审核通过754户，审核资金351.21万，进一步提升老年人家庭居住环境。

四、加强人才队伍建设

一是健全医养结合人才激励机制。教育部门推动海宁卫校与宁波卫生职业技术学院、衢州职业技术学院合办3+2中高职一体养老护理专业，探索开设老年人服务与管理、智慧健康养老服务等专业，深化产教融合。卫健部门指导公立医疗卫生机构在内部绩效分配时，对完成居家医疗、医养结合签约等服务较好的医务人员给予适当倾斜。二是开展专业化培训。今年，我市将医养康养人才培训纳入民生实事项目，计划依托省、市级优质师资力量，全年组织老年医学、医养结合、康复护理、安宁疗护等专题培训、领军人才培养不少于8场900人次，目前已完成70%培训任务。

五、关于强化政策保障与多方协同

一是加大财政与医保支持。在医保政策上，“上门服务费”、家庭病床建床费已纳入医保支付范围，各基层医疗卫生机构为需要连续治疗但不能自理或行动不便的患者，按需提供家庭病床服务。长护险制度实现市域全覆盖，2024年长护险基金支出5611.48万元，有效缓解家庭经济压力和照护负担。今年，我市将医养康养结合服务一体化项目列入民生实事，市镇两级财政投入500多万元，全面提升社区医养结合服务能力。医养结合专项基金暂未设置，下一步将积极争取。二是构建跨部门协作机制。我市持续完善医养结合机制，加大政策支持和保障力度，已出台《关于深入推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》《海宁市深化基层医疗卫生机构与养老机构协议合作工作实施方案》等，建立“全市上下联动、部门密切配合、社会广泛参与”协作机制。目前我市两证齐全的医养结合机构中，民营占比67%，社会资本发挥了积极作用。

六、推广健康老龄化理念

一是加强老年健康宣教。持续完善市镇村三级老年教育网络，目前全市设立3所市级老年大学、12所镇街老年学校、237所村（社区）老年学堂，基本建成“15分钟老年教育圈”，并逐步完善生命教育、健康教育等课程体系，提升老年人健康素养。今年计划完成老年健康服务专项行动筛查评估2万人，一年两次医养结合服务6.8万人次；启动新一轮老年痴呆筛查工作，计划三年内完成2.4万新增65周岁老年人“脑健康”体检。二是推动老年友好型社会建设。今年计划推行“潮城夕阳红”老年人住院陪护保险，为海宁市户籍60周岁以上老年人购买老年人住院陪护保险，为拓展老年医疗护理服务提供有力支撑。下一步将继续鼓励相关企业开发适老化产品和服务等，着力建设老年宜居环境。

真诚感谢你们对我市卫生健康工作的关心，希望一如既往地给予支持，并提出宝贵的意见和建议。

海宁市卫生健康局

2025年6月18日

（联系人：王淑娟，联系电话：87017373）