医院病案首页的主要诊断编码是医疗信息化管理的核心环节。为提高病案首页主要诊断编码的准确率，强化医务人员的病案书写能力，市中心医院多措并举，精准施策，有效提升编码准确率及病案内涵质量，为医疗服务的持续改进与患者安全筑牢了坚实防线。

一是强化培训，提升病案书写能力。该院深入临床科室开展专题培训，紧扣病案首页填写规范、病案内容书写标准以及医保物价政策，激发医护人员学习的积极性，提高医务人员对病案书写要求的认知。今年以来，累计开展临床专项培训7场。

二是多维监督，保障病案内涵质量。建立病案质控小组，对病案首页进行定期抽查，确保病案信息的准确性，有效提升病案首页主要诊断填写准确率、主要手术及操作填写准确率，确保病案的整体内涵质量。截至目前，累计抽查归档病案375份、入院病情630份，病案首页三级质控10570份，抽查病案200余份。

三是联合质控，确保问题及时解决。定期召开联合质控会议，针对检查中发现的问题进行讨论和分析，制定改进措施。引入数字化病案信息系统，对病案首页进行实时监控。将病案首页主要诊断编码准确率等相关指标纳入绩效考核体系，以此激励医护人员提升病案首页质量及病案内涵质量。累计开展联合质控会议4场。

通过强化培训、多维监督、联合质控等措施，该院病案首页主要诊断编码准确率显著提升，达到《病历内涵质量提升行动方案（2023—2025年）》的工作目标90%，为医疗服务的整体质量和患者安全提供有力保障。

下一步，该院将继续以质量为先导，不断优化医疗服务流程，提升医疗服务水平，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。