市中心医院多方位管控闭环推进DRG联合质控
发布时间:2025-09-29 09:33 来源:海宁市卫生健康局 浏览次数:

近年来,市中心医院以DRG联合质控为抓手,落实医保管理,成效初显,2024年DRG年终清算考核数据综合排名位居全市第一。

一是聚焦重点靶向发力,提升质控精准度。借助大数据筛选,将药占比和耗占比存在异动的病组,作为联合质控的检查重点。针对检查中反复出现问题的科室,实施重点监测,病历抽查数量翻番。

二是拓展监管覆盖维度,织密质控防护网。结合2025年门诊点数付费法的实行,将病历质控检查从住院延伸至门诊,从归档病历扩展到运行病历,有效运用医保控费系统,开展事中智能监管,确保问题早发现、早整改。截至目前,已累计抽查病历800余份。

三是联动发力构建体系,加强质控协同性。聚焦临床诊疗全流程关键环节,医务、质管、病案、药剂、医保等多科室联合开展“下临床、查病例、促规范、解难题”质量安全专项质量提升行动,精准发力破解实际问题,即查即改问题整改率达80%以上,全面助推医疗服务质量再上新台阶。