2016年海宁市居民健康状况报告

背  景

随着人们生活质量的提高和生活方式的改变，以心脏病、脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤等为主的慢性非传染性疾病（以下简称慢病）已成为严重危害人们健康和生命的重要公共卫生问题。根据2010年海宁市居民代谢综合征患病率调查显示，我市18岁及以上居民高血压患病率为28.86%、2型糖尿病患病率为5.17%、超重及肥胖患病率为27.73%，血脂异常患病率高达63.93%，同时吸烟、饮酒、不合理膳食、缺乏体育锻炼等不良生活方式在我市居民中普遍存在，给我市慢病防控工作带来巨大挑战。

自2011年我市成功创建成为首批国家级慢病综合防控示范区以来，我市高度重视慢病防控工作。分别将社区健康小屋（健康自助检测站）建设及大肠癌筛查项目列入政府实事工程项目予以推进。市政府出台了《关于开展“健康海宁”建设行动的实施意见》（海政发〔2013〕45号），大力推进“健康海宁”建设行动，以示范创建为抓手，积极打造健康支持性环境，营造健康氛围。同时，推进全民健康生活方式行动，深入实施健康教育与健康促进工程，开展海宁市居民健康素养巡讲活动，健康教育宣传栏、健康教育活动室覆盖到每个村/社区，利用各类健康主题日开展多种形式的宣传活动，普及各类健康知识和防病技能，切实提升我市居民健康素养水平。

为了解我市居民综合健康水平及其变化趋势，分析影响我市居民健康的主要因素，评价我市卫生工作及慢病综合防控示范区建设效果，为政府制定相关政策提供依据，2016年海宁市卫计局组织开展了海宁市社会因素调查工作，根据主要调查结果，撰写了海宁居民综合健康报告。

一、         人口基本健康指标

1.年平均人口

2016年海宁市全市平均人口679067人，比2015年增长了0.61%；男女性别比为96.07:100。2016年海宁市60岁及以上年龄组人口构成比为24.78%，65岁及以上人口构成比为16.46%，分别超过10%、7%的老龄化社会标准，人口老龄化水平进一步加剧。

2.出生情况

2016年全市出生6623人，出生率为7.57‰，较上年增长了22.36%，出生婴儿男女性别比为103.40:100。

3.人均期望寿命

2016年海宁市居民期望寿命为82.90岁，男性为80.83岁，女性为84.99岁较2011年增长1.88岁。

4.居民健康素养水平

2016年海宁市居民健康素养水平为20.25%，较2013年的14.17%增加了6.08个百分点。

二、疾病谱特点

1.总死亡情况

2016年海宁市报告户籍人口死亡个案4689例，粗死亡率为690.51/10万。传染病、母婴疾病和营养缺乏性疾病、慢病、损伤和中毒三大类疾病的死亡率分别为43.74/10万、565.04/10万和70.10/10万，其中慢病死亡占死亡总数的81.83%。婴儿及5岁以下儿童死亡率继续保持低水平。

2.前5位死因按死亡率排序

2016年海宁市居民的前5位死因依次为恶性肿瘤、脑血管病、呼吸道疾病、心脏病及损伤和中毒。

3.重大慢病过早死亡率

2016年海宁市30～69岁户籍居民恶性肿瘤、心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病四类主要慢性非传染性疾病的早死概率为7.90%，较2012年降低12.31%。

4.恶性肿瘤

2016年海宁市共报告恶性肿瘤死亡个案1199例，报告死亡率16.57/10万，死亡率处于前5位的恶性肿瘤为肺癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌，占恶性肿瘤死亡总数的66.47%。男性恶性肿瘤死亡率显著高于女性。2016年报告恶性肿瘤2364例，报告发病率348.12/10万，发病率居前5位的恶性肿瘤是肺癌、大肠癌、甲状腺癌、乳腺癌、前列腺癌。

5.脑卒中

2016年海宁市共报告脑卒中发病个案2824例，报告发病率为415.86/10万，脑卒中报告发病率呈现逐年上升趋势。2016年报告脑卒中死亡个案1040例，报告死亡率为153.15/10万。

三、慢病相关危险因素

1.高血压

2016年我市18岁及以上居民高血压患病率为34.00%，男性为39.41%，女性为28.53%，男性高血压患病率高于女性。高血压患病率随着年龄的增加呈上升趋势。

2.糖尿病

2016年我市18岁及以上居民糖尿病患病率为5.82%，男性为6.52%，女性为5.11%。我市18岁及以上居民空腹血糖受损患病率为4.42%，男性居民空腹血糖受损率为5.46%，女性居民空腹血糖受损率为3.36%。糖尿病患病率及空腹血糖受损患病率均随着年龄的增加而升高。

3.肥胖和中心性肥胖

调查结果显示，我市18岁及以上居民肥胖率为13.25%，男性肥胖率为15.85%，女性肥胖率为10.63%，男性肥胖率显著高于女性，女性肥胖患病率随着年龄的增加而升高。我市18岁及以上居民中心性肥胖患病率为39.96%，男性为42.34%，女性为37.55%，中心性肥胖患病率随年龄增加而呈上升趋势。

4.血脂异常

调查结果显示，我市18岁及以上居民血脂异常患病率为30.12%，男性为36.88%，女性为23.28%，男性血脂异常患病率高于女性，女性血脂异常患病率随着年龄的增加而升高。

四、行为及生活方式

1.人群吸烟水平

调查结果显示我市居民的吸烟率为27.31%，男性为54.33%，女性为0.00%。青年男性（18～44岁）、中年男性（45～59岁）和老年男性（60岁及以上）吸烟率分别为51.46%，63.71%和43.48%。我市居民重型吸烟率为11.44%，居民吸烟者（全部为男性）平均每天吸烟14.92支。

2.人群饮酒情况

我市居民饮酒率为17.47%，其中男性为32.96%，女性为0.70%，男性显著高于女性。

3.人群体力活动情况

调查结果显示，我市居民职业性体力活动以轻、中度为主。我市居民主动进行体育锻炼的比例为40.86%，男性为43.68%，女性为37.95%，锻炼的类型主要为散步（57.39%）、慢跑（17.05%）和跳舞（7.39%）。居民出行方式以汽车、摩托车（电瓶车）为主，所占比例分别为34.67%和45.05%。

4.个人饮食习惯

海宁市居民平均每天植物油摄入量为38.13g，海宁市居民平均每天钠盐摄入量为8.24g，摄入量高于膳食推荐摄入量，但较2010年显著下降。

五、主要发现及建议

1.我市人口健康指标位于全省较高水平

2016年我市户籍人口679067人，较上一年增长了0.61%，人口自然增长率为0.67‰，人口数保持稳定增长，新生儿及5岁以下儿童死亡率持续保持低水平。2016年我市居民人均期望寿命达82.90岁，已达到国际发达国家水平。居民健康素养水平为20.25%，较2013年的14.17%增加了6.08个百分点。这些指标显示我市居民整体健康状况较好，处于全省乃至全国较高水平。

2.慢性非传染性疾病是影响我市居民健康和生命的主要原因

2016年我市户籍人口前4位死亡原因分别为恶性肿瘤、脑血管病、慢性下呼吸道疾病、心脏病，慢病死亡人数占总死亡数的88.14%。居民恶性肿瘤发病率为348.12/10万，较上一年增长8.98%，脑卒中发病率呈现逐年上升的趋势，严重影响我市居民健康。这一结果提示广大居民要加强各类健康危险因素的防控，选择健康的生活方式，合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。

3.高血压、肥胖等慢病患病率呈上升趋势

海宁市18岁及以上居民高血压患病率为34.00%，根据2010年人口普查数据标化后的患病率为29.69%，高于2010年全省平均水平（23.56%），根据2016年海宁人口估计全市高血压患者有17.33万。我市18岁及以上居民肥胖患病率为13.25%，中心性肥胖患病率为39.96%，远高于全省平均水平。高血压是心脑血管疾病的独立危险因素。肥胖者不仅罹患高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等慢病的风险高，还易出现自卑、抑郁等心理问题，世界卫生组织已将肥胖列为一种疾病，广大居民应积极有效主动锻炼身体，低脂、低盐饮食，避免高血压及肥胖的发生。

4.居民生活方式有所改善，但吸烟率高、人群体力活动不足普遍存在

2016年我市居民食用油及盐摄入量分别为38.13克和8.24克，较2010年的51.4克和14克分别降低25.81%和41.14%，但仍高于推荐摄入量要求。我市居民吸烟率为27.31%，高于全省平均水平（24.85%），重型吸烟率达11.44%。吸烟率以中年男性最高，达63.71%，平均每日吸烟量为18支。我市居民职业性体力活动以轻、中度为主，居民日常出行主要以汽车、摩托车（电瓶车）为主，所占比例分别为34.67%和45.05%。提示应进一步加强控烟工作力度，重点为男性人群，降低人群吸烟率，提高职业人群，特别是轻度工作强度人群的体力活动水平，提倡健康出行，日常出行以步行为主，增加体力活动水平。