丁桥镇卫生院以两慢病一体化门诊为载体，以家庭医生签约服务为抓手，推进以高血压、糖尿病为重点的慢病人群医防融合健康管理，推进全周期健康管理服务，提升群众满意度。

一是以“早预防”为立足点，健康宣教入心。结合“全国高血压日”和“联合国糖尿病日”等主题日，组织开展多形式宣传活动，引导老年人关注自身健康问题，提高健康意识。截至目前，开展健康讲座及义诊活动74场，受益人群2582余人次，发放宣教资料2000余份。二是以“数字化”为发力点，服务提升暖心。创新服务模式，开设“两慢病一体化门诊”，明确诊前服务、诊中服务、诊后管理的服务流程，为高血压、糖尿病患者提供一站式规范化服务，群众就医感受度得到极大提升。截至目前，累计服务182人次。三是以“全周期”为着力点，规范管理安心。家庭医生入户开展随访，提供测量血压、血糖和足背动脉触摸等检查服务，并予以用药指导及健康知识宣传，落实健康管理，进一步提升慢性病患者规范化管理效度，切实提高群众满意度。截至目前，共计开展上门随访4574余人次。