一是强化制度建设，夯实监管基础。按照我市打造医保“无骗保城市”的总体要求，制定《规范使用医保基金示范医院创建工作方案》《规范使用医保基金绩效考核方案》等，以公立医院示范引领规范使用医保基金，形成全院规范使用医保基金良好氛围。制定《海宁市中医院医保自律管理工作方案》，构建医保自律管理架构体系，成立以党委书记为组长的医保自律管理小组，建立“一承诺六机制”医保自律管理制度体系，科室负责人为科室医保工作第一责任人，与全院医护人员签定《医保基金使用自律承诺书》，完善预警、公开、培训、奖惩等机制。

二是深化警示教育，筑牢思想底线。多形式全覆盖开展宣传教育，以“打击欺诈骗保，维护基金安全”集中宣传月为契机，制定院科两级培训计划，通过现场培训、钉钉直播、视频推送等形式，对科室负责人、医保物价网络小组成员、科室职工等开展针对性打击欺诈骗保宣传教育，提升规范使用医保基金意识。确保警示教育入脑入心，组织全院职工学习《医疗保障基金使用监督管理条例》，结合“典型欺诈骗保案例警示教育”，以案示警、以案为戒，进一步增强树立法治意识、诚信意识、风险防范意识，自觉抵制欺诈骗保行为。

三是严格自检自查，落实闭环管理。制定《欺诈骗保行为专项自查自纠工作方案》，成立专项工作领导小组，定期组织开展专项自查工作，持续加强医保基金管理，规范医务人员诊疗行为，做到合理检查、合理用药、合理治疗。2022年起，常规开展打击“三假”欺诈骗保专项活动，每月通过医保管理系统严查疑似分解入院病例；对照《医疗保障基金使用监督管理条例》《浙江省基本医疗保险医疗服务项目》，针对性开展自查自纠4次，累计150个项目，检查情况及时反馈各科室，限期落实整改并组织“回头看”。成立院内医保物价网络小组，组织专项检查5次，针对用药、收费、医嘱、医保执行情况等进行检查，发现违规行为，立即限期整改并督查，形成闭环管理。院纪委领衔定期开展廉政查房，发现严重违反诊疗行为和医保相关政策管理规定的，责任追究到个人。（市中医院）