一是调结构，推动新技术开展。根据DRG病例诊疗综合组合指数值情况，做好DRG病组RW权重分段式分析，优化病种结构。通过分析病种结构权重，重视疑难诊疗能力的提高，激励开展新技术新项目，提升医疗技术水平。2022年，31项新技术新项目通过验收，2023年申报新技术新项目51项。

二是定目标，推动责任制落实。充分结合浙江省医院质量(DRG)绩效考核与国家二级公立医院绩效考核的指标内容，修订出台“中层干部年度目标责任制考核细则”，强调个性化考核，对重点考核指标通过分值倾斜的方式着重强化。召开专题工作部署会，院党委书记与61位中层干部签订责任状，进一步传导压实责任。

三是抓落实，推动持续性改进。加强医疗核心制度培训学习，督查制度落实情况，持续建立临床路径管理规范诊疗。严格落实病历管理制度，重视临床病案书写，提升编码员能力。质量管理部门综合建立科室持续质量改进手册，涵盖计划目标、质量指标、不良事件、科室自查等内容，通过职能部门定期督查、分析和反馈持续改进落实。今年以来，共推进开展持续质量改进项目69项。

四是促提升，推动多学科发展。医院在组建ICU医疗队伍的基础上，派出内、外科业务骨干外出进修，招聘一名高级职称急重症专家，着力强化重症医学科建设，提升危急重症救治能力。设立多学科联合门诊，通过MDT诊疗模式，提高疑难疾病的诊断与救治能力，2022年疑难病例治疗能力（RW≥2）2.04%，同比提升0.34%。利用上级合作资源，提升临床专科能力及医疗技术服务水平，“肠镜治疗性操作” 列2022年浙江省二级医院绩效考核病种顺位第三。