在许村中心卫生院儿童保健科，23个月大的陈宝宝依偎在妈妈怀里，眼睛却始终回避着医生的笑脸。今年2月，一张“孤独症初筛异常”报告引起了这个家庭的重视。经过卫生院初筛、海宁市妇幼保健院复筛、浙大医学院附属儿童医院（省儿保）确诊，这个早产儿最终被确诊为孤独症谱系障碍。

“要是早知道‘五不’特征就好了……”陈妈妈含泪回忆，女儿从小不爱看人眼睛，对呼唤少有反应，但家人只当是“孩子性子静”。今年初，得益于海宁市0-6岁儿童孤独症免费筛查项目覆盖到镇级卫生院，这个“星星的孩子”终于被温柔接住。如今他已踏上康复之路，政府提供的补助更让家庭卸下重担。

民生实事织密网，三级筛查筑防线

在生育率走低、老龄化加剧的背景下，儿童健康关乎城市未来。2025年初，省政府、嘉兴市政府双双将“0-6岁儿童孤独症筛查”纳入民生实事项目，海宁市系统化推进，构建起一张坚实的防护网：由乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）承担初筛服务，海宁市妇幼保健院和海宁市第二人民医院负责复筛。对复筛阳性儿童，则转诊至嘉兴市妇幼保健院、省儿保等上级指定诊断机构明确诊断，诊断为发育迟缓或孤独症的儿童，可在本市接受康复服务，形成“初筛-复筛-诊断-干预”的闭环管理。

截至今年6月23日，这张筛查网已覆盖全市0-6岁儿童，目前已完成初筛3万余名，发现可疑或异常372例，其中327名儿童已完成复筛。在已完成复筛诊断的儿童中，确诊孤独症谱系障碍19例，其余为发育迟缓或其他行为问题。确诊后，根据“遵循早期干预、系统性、个体化干预、科学询证、长程高强度、基层为主、家庭参与”的原则，立即通过以下方式干预：

1.针对性康复训练

复筛阳性之后，根据家长意愿，转诊至上级医院进一步检查或诊断。若确诊为孤独症，进行专业干预。如为行为问题则进行针对性康复训练，并在2个月后至海宁市妇幼保健院复查。

2.家庭指导

专业人士针对幼儿家庭，制定适合患儿发展水平的个体化干预计划，并教会家长，让家长在家中对孩子进行训练。养育这类孩子，既是一场与时间的赛跑，更是一场耐力与耐心共存的同行。

“数据显示，我国学龄期儿童孤独症校正患病率已达0.7%。通过专业评估，即使排除孤独症风险，也能帮助家长读懂儿童发育规律，缓解育儿焦虑。”海宁市妇幼保健院负责人封敏介绍。令人欣慰的是，确诊的19名儿童已全部启动干预：其中11例转入定点康复机构，其余接受门诊指导训练。家庭医生通过建立的随访机制，定期跟踪这些高危儿童的发展状况，为他们铺就更平稳的成长之路。

筛查成效初显，早筛抢抓黄金期

海宁市自2019年起开展语言筛查（孤独症的早期信号筛查），并在全国率先实施“135NY孤独症康复生态圈”建设，建成浙江省首个集“康复、社区、教育”相融合的“孤独症1.5km支持系统”。这一创新模式已结出硕果：建成全国首条孤独症主题斑马线、全省首个孤独症主题科普公园、全省首个特殊儿童托育园（“蓝书包”），以及4个面向特殊儿童的“童悦空间”。同时，“星娃陪伴项目”招募了32个爱心团队和40名个人志愿者，为孤独症儿童提供温暖的三级陪伴。

在斜桥中心卫生院，新手爸爸张先生盯着科普视频神情凝重：“原来孩子总不指物要警惕啊！”这样的场景正在全市医疗机构上演——生动视频、通俗展板、筛查手册组成宣传矩阵，“世界孤独症日”义诊更让“五不”早期识别法深入人心：

不（少）看：回避目光接触；

不（少）应：对呼唤反应弱；

不（少）指：缺乏指示动作；

不（少）语：语言发育滞后；

不当行为：异常物品使用/感知。

据了解，孤独症是一类发生于儿童早期的神经发育障碍性疾病，以社交沟通障碍、兴趣狭隘、行为重复刻板及感觉异常为主要特征，多起病于婴幼儿期，严重影响儿童社会功能和生活质量。通过早发现、早诊断、早干预可不同程度改善患儿症状和预后，促进儿童健康成长，使其更好地融入学校和社会。

关爱孤独症等特殊儿童，关系到民生福祉和社会和谐，更是实现共同富裕的具体举措。自2024年起，海宁市政府已将0-6岁儿童孤独症筛查列为民生实事项目，由市卫健局牵头，会同教育、残联、财政等部门共同实施。两年来，市人大、市政协多次视察推进工作。

“家庭的参与对孤独症儿童的发现及预后至关重要。”市卫健局人口家庭与妇幼健康科负责人强调：“早期筛查不是给孩子‘贴标签’，而是为家庭争取黄金干预时间。”市卫健局呼吁，每一位家长都要成为“星火守护者”，要留意孩子发育异常情况，要信任配合医疗机构、幼儿园的筛查和回访。家长的每一次参与，都在为孩子重启人生的可能性。

海宁市传媒中心记者 | 贺洁靓